Spiseforstyrrelser er ikke noe å kimse av, likevel er det forbausende lite fokus på et så stort problem. I lys av økt blogg-popularitet så man for rundt ett år siden en kraftig økning i blogger med pro-anoretisk innhold. I det siste har jeg også lagt merke til at stadig flere velger å fortelle om sitt ubehagelige forhold til mat, og hva det har gjort med dem.
Spiseforstyrrelsens mange ansikt
Det finnes mange former for spiseforstyrrelser, men de tre mest kjente er anoreksi nervosa, bulimi nervosa og binge eating disorder (en patologisk overspising). Det sies at mellom 0,5 og 1 % av den kvinnelige befolkningen lider av førstnevnte, mens så mange som 3 % kan ha bulimi. Det er derimot ikke alle som medisinsk faller inn under betegnelsene, men som som likevel har så mange symptomer, at man definerer det som en subklinisk tilstand.
- Anoreksi nervosa kjennetegnes av at personen sulter seg selv og er veldig tynne. Problemet oppstår gjerne i tidlig alder (puberteten). Vektnedgangen skyldes alt fra overdreven trening, misbruk av avføringsmidler eller et svært restrektivt matinntak. Både det at personen ser på seg selv som feit, og den intense frykten for overvekt gjør dette til en kompleks sykdom.
- Bulimi nervosa er en sammensatt sykdom som får personen til å kombinere perioder med overdrevent matinntak (overspising), i kombinasjon med alt fra oppkast, faste, misbruk av avføringsmidler, overdreven trening, osv. Disse metodene styres primært av psykologiske faktorer, framfor sultmekanismen – som er den drivende kraftig i friske menneskers inntak av mat.Kroppsvekten er gjerne innenfor normalområdet jf. BMI. Personer med bulimi er svært dyktige til å skjule sykdommen, og derfor kan det være vanskelig å se faresignalene.
- Patologisk overspising (bing eating disorder) karakteriseres som tap av kontroll over energiinntaket – og at man i perioder inntar helt ekstreme mengder mat. Et annet kriteriet for sykdommen er at dette skjer minst 2 ganger ukentlig over en 6 mnd. periode. Rundt en fjerdedel av overvektige amerikanere rapporterer at de sliter med overspising. På mange måter kan man si at disse overspiserne har bulimi uten «renselsesdelen» (oppkast, avføringsmidler, o.l).
Det finnes også andre spiseforstyrrelser det er verdt å nevne. Blant de som vokser mest er ortoreksi nervosa – som av mange blir kalt «den fjerde spiseforstyrrelsen». Sykdommen preges av et overdrevent fokus på sunn mat. Alt må veies og telles – ingenting kan bli overlatt tilfeldighetene. Stikkord som kontroll, struktur og regelmessighet har blitt fanatiske begrep som nekter deg fleksibilitet.
Her handler det om å leve optimalt, kroppen må bare gis makro- og mikronæringsstoffer av høyeste kvalitet. Tomme kalorier blir sett på som Djevelen selv.
Subkliniske varianter
En subklinisk spiseforstyrrelse defineres gjerne som en uspesifisert spiseforstyrrelse. Om man ikke innfrir alle kriteriene for en sykdom, men likevel har åpenbare fellestrekk – kan man definere det som en subklinisk variant. Et eksempel på subklinisk anoreksi vil være moderat undervektig og et restriktivt matinntak – men at dette bare skjer i perioder, som f.eks hos idrettsutøvere som er i- og utenfor konkurransesesong.
Man skal ikke veldig langt utenom husdøra før man kan merke seg at mange av de rundt deg har subkliniske varianter. Hvor ofte hører man ikke noen si «Nei takk – jeg har nettopp spist». Noe som i og for seg er greit nok om man tilbyr dem en solid porsjon mat, men det kan ofte bare være snakk om en pastill, en liten sjokoladebit eller en fruktsalat.
Behovet for kontroll går som en rød tråd gjennom symptomene – og man skal være klar over at fornektelse og en spesiell evne til å holde det skjult, er kjente trekk hos personer med sykdommen.
Gode prognoser for å bli frisk
Heldigvis viser flere forskningsrapporter at det er gode prognoser for å bli frisk fra spiseforstyrrelser. Dette krever likevel at pasienten er villig til å gjøre noe med problemet. For problemet – det ligger i behovet for kontroll. En behandling vil i mange sammenhenger innebære en gradvis reduksjon av kontroll, og det vil skremme mange.
Skal man helt uten videre fjerne essensen i sitt eget liv? Ja, man må faktisk tillate seg en gradvis reduksjon. Og nettopp derfor synes jeg det er så trist at det kryr av bloggjenter og -gutter som skryter av å ha blitt frisk fra spiseforstyrrelser, men likevel spiser 1200 kalorier og teller ethvert riskorn de inntar.
Den dagen du kan stikke innom butikken, kiosken eller fastfood-sjappa og handle deg 500 «tomme kalorier», slenge deg nedpå sofaen med en film etterpå, uten å tenke på at du må trene bort energien – da har du kommet langt!
Kunnskap er makt
Lider du av en spiseforstyrrelse (avhengig av alvorlighetsgraden) er det mye du bør og kan jobbe med selv. En viktig faktor i arbeidet med å bli frisk, er kunnskap. Kunnskap om sykdommen, årsaken til du har fått den – og hvordan du skal komme deg ut. En fin plass å starte kan være en bok. Jeg vil anbefale deg boken til fitnessutøver og personlig trener Madeleine Wessman, som har skrevet en utrolig god bok om spiseforstyrrelser, Overspising og 2 fingre til dessert.
Boken er todelt hvor første del tar for seg de ulike spiseforstyrrelsene, mens siste del ser på et behandlingsopplegg. Boken er lettlest men likevel informativ.
Spørsmålet blir da som følger:Kan du stikke på butikken og handle deg 500 kalorier, slenge deg på sofaen og kose deg – uten å tenke på at de kaloriene må trenes bort etterpå?
Referanser
- Spiseforstyrrelser i idretten http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1059187
- Spiseforstyrrelse http://no.wikipedia.org/wiki/Spiseforstyrrelse
- Spiseforstyrrelser – en oversikt http://www.tidsskriftet.no/index.php?seks_id=1050522
- Spiseforstyrrelser – Rådet for Psykisk helse http://www.psykiskhelse.no/index.asp?id=29619
- Douleur – Blogg om spiseforstyrrelser http://douleur.blogg.no/
- Det handler om mer enn mat – Blogg om spiseforstyrrelser http://mialai.blogspot.com/2010/08/brutal-fakta.html
- Den tredje spiseforstyrrelse http://www.dagbladet.no/kultur/1998/02/04/56213.html
- JudoMania Online – Informasjon om judo og selforsvar http://judomania.org/2000/10/31/spiseforstyrrelser/
- En av fire har symptomer på spiseforstyrrelse http://www.fvn.no/sport/ovrig_sport/article717033.ece
- Dette kan utløse spiseforstyrrelser http://www.adressa.no/forbruker/helse/article1166679.ece
- Eating Disorders – Wikipedia http://en.wikipedia.org/wiki/Eating_disorder#Specific_eating_disorders
- Trening mot Bulimi http://www.vg.no/nyheter/innenriks/artikkel.php?artid=7569880
- Spiseforstyrrelser og seksuelle overgrep http://www2.uit.no/ikbViewer/page/ansatte/organisasjon/nyhetsartikkel?p_document_id=185783&p_dimension_id=&p_menu=&p_lang=2
- Overspising – Og 2 fingre til dessert. Madeleine Wessman (2010)
Tommelen opp for et veldig bra og viktig innlegg Robert! Det er nok også mange skjulte tilfeller i bloggverdenen, dessverre. Og verre, disse inspirerer mange unge sjeler der ute, som ikke har vurderingsevne god nok til å sile ut dårlige kostholds- og treningsråd.
Hear, hear!
Jeg må si definitivt Nei til spørsmålet ditt, men altså, kan du selv spise søppelmat uten å tenke at det må trenes bort etterpå? Er det ikke sånn at vi alle må begrense oss og bruke viljestyrke for å holde oss i form? Og hvis man sikter litt høyere enn det igjen så vil slike fråtserier være skumle. Jeg er nok er litt ortorektisk selv så jeg vil absolutt ikke argumentere i mot deg, det er bra at du setter fingen på dette. Enig med Rie! Tommelopp!
Kroppen er ikke en likning hvor man bare kan flytte rundt på tall. La oss si du har en forbrenning tilsvarende 2200 kalorier. Om du en dag spiser 2700 fra en blanding av fett og karbohydrater, så er det ikke slik at du legger på deg vekt tilsvarende 500 kalorier – og heller ikke fett.
Både energi- og karbohydratinntak er viktig for reguleringen av stoffskiftet ditt. Det å få i seg litt ekstra mat kan være utelukkende positivt – til tross for at det er snakk om «tomme kalorier».
Når man forstår kroppens kompleksitet, så forstår man også at det er mange, maaaange andre faktorer innvolvert, annet enn energi inn. vs energi ut.
Jeg er enig med deg at vi skal begrense oss og bruke viljestyrken, men ikke for enhver pris. Man skal aldri nekte seg bursdager, en god fest med venner (i ny og ne), etc. Livsgleden og det å være lykkelig bør stå høyest. Man skal ikke la seg tro at man kan oppnå det maksimale, kun ved å spise sunt og trene bra.
Jeg kan godt slenge meg ned på sofaen med 500 tomme kalorier uten å måtte trene dem bort. Men kose meg… du stille gode spørsmål, og leverer nok en gang en god artikkel.
Hei Robert!
Takk for et viktig blogginnlegg. Jeg er blant annet en av de du refererer til. Men jeg har åpent snakket om bakgrunnen min og hvor jeg står i forhold til dette i dag. Heldigvis har jeg klart å bli frisk.
Jeg forsøker hele tiden å minne leserne mine på alt alt med måte er bra. Selv om jeg trener mye- noe som er min lidenskap er jeg ikke redd for å informere mye om både kosthold og hvile også. Jeg forsøker så godt jeg kan å motivere til både bevegelse og en sunn hverdag uten at det skal bli for fanatisk.
Ellers må jeg takke deg for en super blogg
Cathrine
Du hørtes ut som en smart jente, Cathrine. Stå på! og flott at du liker bloggen
Flott artikkel Robert, jeg har i grunn lest svært lite om spiseforstyrrelser før, så likte oversikten du startet artikkelen med
Happy New Yearhttp://nfksghjskf.com/ – , everyone!
Jeg er en av de som føler seg meget truffet av det du skriver. Var selv på butikken å skulle kjøpe meg fredagsgodis(har «spisedag» en dag i uken).
Sjekket kaloriinnholdet på krokanrull og fant ut at dette var for mye for meg, og gikk over til en mindre sjokolade slik at kaloriinnholdet ble halvert.
Har ingen problemer med å se at jeg selv er fanatisk, men har alltid sett på det som min «lidenskap». Slik lever veldig mange av de jeg studerer og trener sammen med.
Det du skriver om å gi fra seg kontrollen er for meg uaktuelt, og jeg kunne på ingen måte beholde min nokså gode selvtillit. Bruker siden din som en slags «bibel», hvor jeg får tips til alt fra trening til lavkarbooppskrifer. Du har gitt meg mye kunnskap om min «lidenskap».
Det er veldig bra at du skriver slike artikler, for de gir slike som meg en vekker oppi alt «strevet».
Jeg har gått så langt som å kontante nettros.no. De gir god støtte for de som er villige til å ta i mot det. For min del ble det (foreløpig) med en mail og et svar.
En dag vil det kanskje endre seg, men foreløpig «trives» jeg sammen med min lidenskap.
Ville bare minne deg på at mange av dine lesere nok faller inn under denne gruppen. Uten at du på noen som helst måte skal føle ansvar overfor oss
Kari – Har man først blitt en kalori-fanatiker skal det mye til før man klarer å løsrive seg fra denne tankegangen. I mange tilfeller holder det ikke med kunnskap, for man ”tørr” rett og slett ikke.
Nettros.no er en viktig side i arbeidet rundt spiseforstyrrelser og dens mange ansikt. Jeg ønsker som dem, å være en eksponent for et sunt og balansert forhold til mat og kropp.
Dette gjør jeg blant annet ved å publisere artikler om svakhetene ved å telle kalorier, for jeg tror mye av problemet ligger i at man tror at man kan kontrollere utseendet ved å telle kalorier og veie seg på badevekten.
Jeg er klar over at svært mange av mine lesere faller inn under kategorien (som du nevner), og derfor føler jeg også et visst ansvar når jeg publiserer saker, spesielt i forhold til temaet kalorier.
Derfor vil jeg også i det kommende året la personer med erfaring gjesteblogge og delta i diskusjoner. For det er svært mange spørsmål, spesielt i spørsmålsrundene, som dreier seg om et ganske usunt inntak av kalorier i kombinasjon med overdreven trening.
Setter pris på alle bidrag:)
Happy Reborn Year everybody under the sun!
Jeg er kanskje litt sent ute med å kommentere, men jeg vil bare si at dette var et bra innlegg. Jeg synes det har dukket opp veldig mange «kostholdseksperter» i det siste som fokuserer alt for mye på rammer og kontroll innenfor trening og matinntak. Jeg tror at man på tørre å stole på at kroppen sier i fra om hva den trenger. Jeg er ganske sikker på at hvis folk kan prøve seg fram i forhold til kost og trening, vil de etter hvert innse hva som gir dem mest glede og overskudd. Man kan ikke bare gi noen et «regelverk» over hva de skal spise og når de skal trene, de må ha lyst til å spise sunt og lyst til å trene. Og denne lysten får de når de ser hvor mye energi de får av trening og hvor opplagte de blir med et godt kosthold.
Jeg har selv slitt, og sliter fortsatt, med spiseproblemer, og jeg er bare på utprøving og feiling ennå. Men jeg har innsett at jeg ikke er nødt til å nekte meg selv godteri eller usunn mat, for jeg har som oftest mer lyst på ordentlig mat uansett. Trangen til å spise godteri/usunn mat oppstår først når jeg stempler enkelte mattyper som forbudte. Jeg har også begynt å innse at jeg kan være fleksibel i forhold til trening, uten at jeg gir opp helt, fordi jeg kjenner at trening gir meg overskudd og gjør meg sterkere. Det å tørre å stole på seg selv, og å se at det fungerer, gir en enorm mestringsfølelse. Jeg håper at det kan bli et større fokus på det framover, i stedet for det fokuset på «riktig mat og trening vs feil mat og latskap» som jeg synes det er mye av nå for tiden.
Dette ble kanskje litt rotete, men jeg fikk så lyst til å spre det glade budskap
Flott at du tar opp dette, Robert! Det er så mange som sliter med problematikken.
Tenkte jeg ville gi et tips til dem som sliter med dette selv og som kan tenke seg noen å snakke med eller til å høre mer om mulighetene i vår selvhjelpsgruppe. Ta en titt på vår blogg http://www.iks.blogg.no og vår nettside http://www.iks.no.
- Camilla, IKS